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en cas d'infection ou colonisation à bactérie multirésistante aux antibiotiques (BMR) : bactéries signalées par la bactériologie avec la mention "BMR Précautions d'hygiène à prendre"
On va s'équiper de masque et/ou lunette, ou des masques à visière avant l'entrée dans la chambre du patient et avec un masque standard pour les précautions air AES
On va transporter le patient/ Déplacement hors de la chambre-> Limitation stricte et port de masque chirurgical par le patient(mis en place avant de sortit de la chambre) pour les précautions en air
Stenotrophomonas maltophilia résistant à l'association Ticarcilline acide clavulanique
Les conjonctivites, les gastro à Rotavirus, Norovirus, Adenovirus, et virus identifé mais aussi en cas d'hépatite A ou B
en cas de Diarrhée à Clostridium difficile toxinogène
Dans tous les cas, il convient d'organiser la notification à partir du laboratoire avant l'identification d'un microorganisme nécessitant de la mise en place de PCH.
On utilise le tablier à usage unique, sans manche, imperméable en cas de Soins mouillants (toilette...)Soins exposant à des projections deliquides biologiques (change, aspiration trachéale...)
En cas de Pseudomonas aeruginosa :. Résistant à ceftazidime et aminosides . Résistant à imipénème et aminosides . Sécréteur de BLSE
en cas de shighellose, typhoide et paratyphoide ; salmonellose majeure
Tout microorganisme épidémique ou non sans consignes unité d'hygiène
Pas nécessairement toute situation avec cas groupés (notamment cutanées ou digestives) en attendant les résultats des investigations
Aucune mesure spécifique n'est requise pour le linge, la gestion du matériel souillé, des déchets et des excréta et le bionettoyage de l'environnement du patient (à l'exception des diarrhées à Clostridium difficile et de la gale).
Colonisation ou infection à Entérocoque non-résistant aux glycopeptides ERG (mention NBMR notée sur résultat par la bactériologie)
Autres bacilles gram négatif multirésistant signalé par la bactériologie : Achromobacter, Burkholderia cepacia, Ralstonia picketti, ....
Infections à VRS, Adénovirus : ajouter les précautions gouttelettes en cas d'infection respiratoire
Pour la Covid19/SARSCov2 on ajoute les protections gouttelettes
déplacement pour un patient avec projection contact ; A encadrer par des mesures d'hygièneavec lavage de main en retour en chambre
Pas de Pcontact renforcé en cas de Grippe pandémique (aviaire) et Sarscov1/MersCov: seulement les précautions Air
On réalise une hygiène des mains des PS pour les précautions en air, gouttelettes et contact AES

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